Ce înseamnă EP?
Ejacularea precoce (EP) este o afecțiune medicală care poate fi provocată de diferiți factori. Aceasta a fost descrisă pentru prima dată ca sindrom clinic în anul 1943 de către Bernard Shapiro, care a diferențiat inițial Tipul A și Tipul B, clasificate ulterior ca EP prezentă dintotdeauna (primară) și dobândită (secundară).
International Society for Sexual Medicine (ISSM, Societatea Internațională de Medicină Sexuală) a definit EP primară ca: “o disfuncție sexuală masculină caracterizată prin ejaculare care are loc întotdeauna sau aproape întotdeauna înainte sau după aproximativ un minut de penetrare vaginală și incapacitatea de amânare a ejaculării în toate sau aproape toate penetrările vaginale și consecințe personale negative, de exemplu suferință, neplăcere, frustrare și/sau evitarea intimității sexuale”.
Reflexul de ejaculare este controlat și guvernat de sistemul nervos central (SNC). Acesta implică numeroși neurotransmițători, dintre care serotonina reprezintă neurotransmițătorul principal, care are un efect inhibitor asupra ejaculării și a activității sexuale masculine. Vezi mai multe despre răspunsul sexual masculin normal
Etiologia EP. Se pare că EP depinde de mai mulți factori diferiți. Factorii psihologici și cei fizici pot fi asociați la aceeași persoană. În EP, ca și în majoritatea disfuncțiilor sexuale, anumiți factori psihologici observați la bărbați și la partenerele acestora rezultă din reacția emoțională și frustrarea provocate chiar de EP. Astfel, aceștia pot contribui la exacerbarea și perpetuarea problemei, ceea ce duce la un cerc vicios.
Grafic: Cercul vicios al EP
EP primară (aproximativ 65% dintre bărbații care raportează EP) este o afecțiune cronică despre care se sugerează că este asociată, în unele cazuri, cu proprietăți speciale ale sistemelor serotoninergice de receptori și transportori, ceea ce determină reducerea concentrațiilor serotoninei, un neurotransmițător care joacă un rol esențial în ejaculare. Vezi mai multe despre EP primară
EP secundară debutează într-un anumit moment al vieții după o perioadă de control normal asupra ejaculării și poate reprezenta un simptom al altor boli, de exemplu afecțiuni ale prostatei, disfuncție erectilă sau hipertiroidism pentru a menționa doar câteva dintre acestea. Alți factori care provoacă sau contribuie la EP secundară pot fi cei sociali, psihologici sau interpersonali. Vezi mai multe despre EP secundară
Referințe
- Althof SE et al. J Sex Med. 2010;7(9):2947-2969.
- Buvat J. J Sex Med 2011;8(suppl 4):316–327.
- EAU Guidelines on ED and PE 2012.
- Giuliano F, Clement P. Eur Urol 2006;50 (3):454-466.
- Jannini EA, Simonelli C, Lenzi A. J Endocrinol Invest 2002;25(11):1006-1019.
- McMahon CG et al. J Sex Med 2008;5:1590–1606.
- Waldinger MD. Premature Ejaculation Definition and Drug Treatment. Drugs 2007;67 (4):547-568.
